Принимаясь за эту статью, мы хорошо осознаем, что пьянство, сегодня как никогда распространенное среди всех слоев населения, - проблема запущенная, сложная, многосторонняя, включающая в себя и медицинские, и психологические, и социальные, и экономические, и культурные аспекты. Как врачи-практики, мы хотим поговорить о ней в первую очередь с медицинской точки зрения.

Вынуждены признать, что современная медицина, к сожалению, несмотря на все ее усилия, так еще и не нашла эффективных способов и методик для достижения стабильных результатов лечения алкоголизма - это надо уточнить с самого начала. Но кое-какие ответы на вопросы наука нашла определенно. И они стопроцентно точны - настолько, что могут показаться прописными истинами. Например: позднее выявление алкоголизма усложняет и затягивает процесс выздоровления. Или: важное значение в излечении больного имеет окружающая среда, поведение членов семьи и коллег по работе.

Корень проблемы заключается в том, что большинство наших пациентов с упрямством, достойным лучшего применения, не признают пагубности своего недуга, не хотят или не могут понять сущности алкогольной болезни. Многие до самого последнего момента не сознают, что больны. Как правило, они обращаются за наркологической помощью с большим опозданием, да и то лишь по инициативе родственников, когда уже деваться некуда (дело дошло до психических расстройств, разлада в семье, неприятностей на работе, если такой больной еще работает). Своевременное же начало лечения дает в большинстве случаев хороший, положительный эффект. Нельзя сказать, что люди об этом не знают. Но, видимо, человек так устроен, что не всегда своими знаниями стремится воспользоваться. Значит, мы, медики, среди вполне определенного контингента должны больше заниматься терпеливой просветительской работой.

Пьянство, надо сказать, существенно отягощает и состояние общей заболеваемости населения. По имеющимся сведениям, около 20 процентов коек в больничных учреждениях заняты пациентами, состояние которых ухудшилось из-за систематического употребления спиртного. В Канашском районе, по нашим наблюдениям, в последние годы также прослеживается увеличение числа больных, поступающих на стационарное лечение в связи со злоупотреблением алкоголем. У многих развивается синдром алкогольной зависимости, связанный с преимущественным употреблением суррогатов (самогона, денатурата и т.д.). При анализе возрастной структуры больных, страдающих этим синдромом, в нашем районе вырисовывается следующая картина: от общего числа состоящих на учете 24 процента - женщины. Из числа женщин почти 40 процентов имеют возраст от 40 до 59 лет. Еще такое наблюдение: больше всего алкоголиков насчитывается среди людей с неполным средним образованием, а среди лиц с институтскими дипломами алкоголизмом почему-то страдают в первую очередь мужчины, имеющие высшее техническое образование.

Порядком провоцирует людей к пьянству, особенно в сельской местности, проблема занятости. У большинства селян, не считая животноводов и механизаторов, в зимнее время нет регулярной, постоянной работы. По этой причине сил устоять перед соблазном и не приложиться к бутылке хватает не всем. Сезонность работы на селе и несвоевременная во многих хозяйствах оплата труда способствуют формированию строительных бригад, выезжающих на заработки за пределы республики. Казалось бы, по всем статьям полезное дело. Но "вахтовики", возвратившись с солидными деньгами, обычно устраивают в деревнях повальные пьянки, в которые вовлекаются соседи, родственники, в их числе даже подростки и женщины. Вот вам и новый виток в распространении пьянства и алкоголизма.

В последние годы, кстати сказать, в результате исследования подопытных животных появились доказательства патогенной роли алкоголя в возникновении и развитии онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, легких и т.д. Алкоголь, замедляя в любом живом организме распад нитратов и бензопиренов, усугубляет онкологическую опасность, в особенности в сочетании с курением. Например, ротоглоточные опухоли у людей, злоупотребляющих спиртными напитками, встречаются в 6 раз чаще, чем среди населения в целом. Частота рака пищевода, желудка и поджелудочной железы у алкоголиков также высока.

В обвинениях (причем самых серьезных) этой сколь привязчивой, столь и коварной человеческой привычки, кажется, нет недостатка. Сколько горьких пьяниц безвременно уходит из жизни! Наиболее частой причиной смерти алкоголиков являются тяжелые травмы, отравления и другие несчастные случаи (27% от всех смертельных случаев этой категории больных), от расстройства сердечно-сосудистой системы умирают 18%, от новообразований - 14%, от цирроза печени - 7%, от туберкулеза - 5%, кончают жизнь самоубийством 7%. В целом 60-72% больных алкоголизмом расстаются с жизнью до достижения 50-летнего возраста, что чрезвычайно обидно и для семьи, и для общества. А по нашему району в прошлом году средний возраст умерших от алкоголизма мужчин составил только 47,7, женщин - 54,1 года. Еще к тяжести грехов пьянства нужно прибавить то, что, по статистике, каждое третье преступление совершается в состоянии опьянения.