- Часто сюда обращаются матери - "помогите детям". К примеру, нет денег на лечение ребенка, а заболевание очень тяжелое. Помочь порой бывает чрезвычайно трудно, но когда стоит вопрос о жизни и смерти, сделаешь все возможное, - рассказывает заведующий отделом Валентин Иванович Кузьмин.

Каждая жалоба здесь проверяется. В отделе работают высококвалифицированные врачи-эксперты. Привлекаются и внештатные сотрудники - врачи-эксперты высшей и первой категорий, имеющие ученые степени и большой опыт работы. Они скрупулезно рассматривают каждый случай, ведь медицина - тонкая область, успех лечения зависит от очень многих факторов. Бывает, что неправильно поставлен диагноз, есть ошибки в назначении лечения. А порой сами больные не выполняют должным образом рекомендации врачей, и течение болезни усугубляется. Конфликтные ситуации разбираются врачами-экспертами СБК комиссионно. Эта комиссия независима от ведомственных структур системы здравоохранения и на первый план ставит защиту интересов больных. Если нарушения имели место, накладываются штрафы, готовятся справки, согласно которым руководители лечебных учреждений принимают соответствующие меры к провинившимся.

- Как правило, редко конфликты по вопросу качества оказываемой медпомощи доходят до судебных разбирательств, - говорит юрист "Страховой больничной кассы" Ольга Анатольевна Лобышева. - Судебные процессы растягиваются на годы, а людям нужна помощь сейчас. Мы консультируем, разъясняем, в случае необходимости выходим на главврачей - на основании договоров с лечебными учреждениями мы имеем право требовать качественного оказания медпомощи нашим застрахованным, а таковых в Чебоксарах - более четырехсот тысяч. По закону мы обязаны стоять на стороне застрахованных. Однако если выясняется, что жалобы больных необоснованны, мы разъясняем неправомерность их требований.

И все-таки судебные иски бывают, особенно если дело связано со смертью больного. Недавно суд вынес решение по крайне сложному делу - разбирательство длилось три года. Иск вдовы к одной из райбольниц был удовлетворен. Ненадлежащий уход за прооперированным пациентом привел к осложнениям и летальному исходу... Обращаться в суд приходится и в случае серьезных врачебных ошибок. Женщина упала на улице, "скорая" доставила ее в больницу с предварительным диагнозом перелом плеча. А в больнице сказали - ушиб, и отправили домой, велев держать на плече холодную тряпку. Пострадавшая всю ночь мучилась от боли, а наутро отправилась в другую больницу. Там сделали снимки - перелом. Помощь оказали, но рука заживала с осложнениями, время уже было упущено. Суд признал вину медиков, поставивших неправильный диагноз.

Разбирать письменные и устные жалобы - это только часть работы отдела медэкспертизы и защиты прав застрахованных. Регулярно проводится предварительная экспертиза работы лечебных учреждений: счета из больниц за оказанную пациентам помощь тщательно проверяются, и если что не так - запрашивается история болезни, медицинская карта больного, и после пристального изучения выносится решение.

На улучшение качества медицинского обслуживания населения направлены плановые и целевые проверки больниц и поликлиник. При целевой проверке эксперты "Страховой больничной кассы" определяют тему - например, амбулаторное лечение гипертоников - и изучают, какие препараты и обследования назначил больному врач. Если обнаруживаются нарушения - составляется акт, накладывается штраф. Проверки стимулируют главврачей усилить внутрибольничный контроль за качеством лечения. Да и врачи-эксперты говорят, что на чужих ошибках полезно учиться.

Контроль за качеством медицинской помощи - это и пристальное внимание к правильности выбора медицинской технологии, соответствию объемов, сроков и качества медицинской помощи установленным стандартам. По просьбе Соцстраха сотрудники отдела проверяют обоснованность выдачи больничных листов, а по поручению Чебоксарской горадминистрации - контролируют адресность и обоснованность льготной лекарственной помощи.

Особое внимание в этом году уделяется исполнению Закона "О ветеранах". Ветераны Великой Отечественной войны должны обеспечиваться бесплатными лекарствами как для стационарного лечения, так и для амбулаторного. Так ли это в действительности? Средства на эту статью больницы получают, а вот идут ли они по назначению - и проверяют сотрудники СБК.