Конституция дает каждому право на бесплатное медицинское обслуживание. А в каких объемах и при каких условиях будет оказана помощь - расписано в программе госгарантий, ежегодно принимаемой Правительством России. Исходя из нее, субъекты федерации определяют свои ориентиры, учитывая демографическую ситуацию и уровень заболеваемости. Особенно важна при этом сбалансированность объемов бесплатной медицинской помощи с финансовыми возможностями региона.

Что же включает в себя республиканская программа госгарантий? Во-первых, перечень видов бесплатной медпомощи. Это скорая помощь в случае угрозы жизни и здоровью, обслуживание в поликлинике и на дому, включая профилактику (например, диспансерное наблюдение и регулярные осмотры здоровых детей), диагностику и лечение. Это и стационарная помощь. Причем пациенты "скорой" и больниц должны быть обеспечены жизненно необходимыми бесплатными лекарствами. Оговорены в документе возможность выбора врача, объем диагностики и лечения больного, сроки очередности на плановую госпитализацию, время, отведенное на прием пациента в поликлинике и т. д.

За счет каких средств будет оплачена медпомощь? Это Фонд обязательного медстрахования и бюджеты всех уровней. Указаны и объемы медицинской помощи в расчете на 1000 человек. Приведены списки медучреждений, участвующих в программе, а также жизненно необходимых и важнейших лекарств. При этом министр подчеркнула: если в российском перечне 900 наименований медикаментов, то в республиканском их 4 тысячи. Список расширился за счет синонимов медикаментов, сходных по лечебному действию, но выпускаемых различными фирмами под разными названиями. И цены тоже не одинаковы. Если использовать в лечении не самые дорогие препараты из этого ряда, можно сэкономить немало бюджетных средств, считает министр.

До 15 февраля администрации городов и районов совместно с Минздравом ЧР и территориальным Фондом ОМС должны сформировать муниципальные заказы на оказание населению бесплатной медпомощи. В этом году рекомендуется принимать их в форме договоров, что усилит ответственность глав администраций.

Стоимость программы госгарантий-2002 г. составила 1460,3 млн. рублей, что в 1,7 раза больше, чем в прошлом году - за счет увеличения бюджета здравоохранения. Это позволило выделить в два раза больше средств на питание в стационарах (если раньше кормили больных на 15 рублей в сутки, то теперь - на 30 рублей). Не должно быть проблем и с перевязочным материалом - ватой, бинтами. "Недопустимо, чтобы пациенты приносили в больницы свои простыни, - сказала министр, - деньги на мягкий инвентарь заложены в сметах".

Увы, пока программы госгарантий в целом по России принимаются с дефицитом в 17-67 процентов. В Чувашии он тоже имеется, но ежегодно снижается: с 38 процентов в 1999 году до 23 процентов - в нынешнем. Недостаток собственных средств покрывается за счет целевых программ федерального бюджета и международных проектов. Только в прошлом году из этих источников было получено более 130 млн. рублей, что позволило реализовать программу госгарантий даже с превышением - на 169 процентов от утвержденной стоимости. Как правило, на дополнительные средства закупается дорогостоящее оборудование.

"Но уменьшать дефицит программы - лишь одна из задач. Важно контролировать расходование средств и научиться экономить", - отметила Н. Суслонова. Например, республика перевыполняет объем по стационарной помощи. Коек в наших больницах много. Сокращать их не собираются. Однако больница - не санаторий, здесь прежде всего лечат пациентов с серьезной патологией. Ну а во многих случаях вполне приемлемы дневные стационары. Так что различные формы, замещающие стационарное лечение, планируется развивать. Это позволит сэкономить средства на содержание больниц и направить их на другие нужды.

И еще один момент. По словам Нины Владимировны, здравоохранение наконец-то сбросило тяжелое бремя кредиторской задолженности - в конце прошлого года рассчитались по старым долгам за коммунальные услуги. Теперь бюджету полегче.

к оглавлению номера