Подборку подготовили: Е. Ильина, И. Герасимов, фото В. Романова. "Советская Чувашия".
(22 ноября 2002г.)

Пожалуй, нет в нашей республике людей, которые бы не слышали об офисах врача общей практики. Они открываются повсеместно чуть ли не каждую неделю. До конца этого года в Чувашии должны появиться не менее ста офисов семейных врачей - такая задача поставлена Президентом Н. Федоровым в его Послании.

Как проходят будни в сельских медицинских учреждениях нового типа? Вместе с фотокорреспондентом мы побывали в деревне Мунсюты Цивильского района. Здесь офис врача общей практики был открыт еще год назад.

От Цивильска до Мунсют - километров пятнадцать. В распутицу и на "Газели" не проехать. Поэтому пришлось машину оставить на окраине деревни, а самим идти пешком. Вот и офис. У ограды - емкости с водой, можно помыть нашу грязную обувь. Но сами пациенты обычно снимают уличную обувь при входе в офис и переобуваются в тапочки. Оттого в помещении чистота даже в непогоду.

У стены, отделанной белыми панелями, дожидаются приема врача с десяток пациентов. Пенсионерка О. Фадеева здешняя, мунсютская. Пришла измерить давление. Рядом с ней - С. Александрова из деревни Нюрши, что в пяти километрах отсюда, она приехала рейсовым автобусом Чебоксары - Словаши.

- Я работаю учительницей истории в основной школе в Мунсютах, - говорит Светлана Александровна. - Так что к хозяйке офиса Марине Квинтилиановне Степановой мне ходить удобнее. Она меня хорошо знает, я ей доверяю. А когда в офис приезжают врачи из райбольницы, нам звонят в школу, чтобы учителя и ученики пришли на медосмотр. Так что все довольны, что Президент настойчиво заботится о сельском здравоохранении.

- Я к стоматологу, - улыбается ученица Светланы Александровны, восьмиклассница Руфина Борисова. Да и все мальчишки и девчонки в этой очереди, как оказалось, тоже ждут вызова в зубной кабинет.

- Диспансеризацию проходят, - пояснила зубной врач Г. Николаева. - По 15 человек из окрестных школ принимаем в день. Я тут уж десять лет тружусь. Но раньше у меня была старенькая бормашина, а когда офис открылся, дали новую, современную - одно удовольствие с такой работать. А хорошие пломбировочные материалы помогает закупать местное сельхозпредприятие ЗАО "Цивильское".

В палате дневного стационара мы застали двух пациенток. Та, что постарше, лечит бронхит - ей в процедурной делают уколы и ставят капельницу. А у молодой - остеохондроз, ей назначены инъекции и светолечение в физиотерапевтическом кабинете офиса.

Семейный врач М. Степанова не сразу смогла побеседовать с нами - принимала пациента. Он переехал в Мунсюты из Цивильска недавно, а потому доктору нужно подробнее узнать о его состоянии здоровья и внести сведения в компьютерную базу данных. В ней, кстати, свыше 2300 фамилий взрослых и детей из 9 деревень. Закончив осмотр, врач показала свой кабинет. Здесь все необходимое. С помощью офтальмолорнабора, например, можно диагностировать заболевания уха, горла, носа. А линзы и "глазная" таблица помогут подобрать очки. И не нужно специально ездить в райбольницу к окулисту. Понадобится снять больному кардиограмму - пожалуйста. Особое внимание - женщинам и детям. Для приема малышей до года (а их на участке 29) есть комната здорового ребенка, где, кстати, молодых мам обучают еще и уходу за новорожденными. Напротив - смотровой кабинет. "У нас на учете 7 беременных, - говорит акушерка И. Захарова. - Общие анализы они сдают здесь, и только на биохимические отправляем их в райбольницу".

Наш разговор продолжился за чашкой чая. Кстати, руки мы, как в городе, мыли горячей водой из крана - к своему открытию офис получил замечательный подарок от ЗАО "Цивильское" - электрокотел.

- Я работаю в Мунсютах уже 13 лет, сразу после получения диплома, - рассказала о себе М. Степанова. - Тогда только открылась врачебная амбулатория, и директор совхоза Ю. Федоров предоставил мне квартиру. Знаю всех своих пациентов. Очень компьютер помогает, куда заносятся "электронные" истории болезни. Новая аппаратура в офисе позволяет поточнее ставить диагноз, а значит, эффективнее лечить болезнь. Вдобавок два дня в неделю выезжаю на "скорой помощи", подаренной Президентом на открытие офиса. У нас - пять фельдшерских пунктов. Если кому-то нужны обследования, приглашаю в офис. Часто звонят сюда и те, кому нужна неотложная помощь. Мы никому не отказываем. Кстати, сегодня просили зайти к Захаровым.

Мы вместе побывали у пенсионерки Л. Захаровой. Давление у нее повысилось, вот и почувствовала себя неважно. "В следующий раз зайду с глюкометром, анализ крови на сахар сделаем", - пообещала врач. "Так не дойду я до вас", - не поняла старушка. "А никуда ходить не нужно, - объяснила М. Степанова. - Анализ на дому делается, приборы у нас в офисе новые, современные". Бабушка лишь удивленно покивала.

Возвращаясь из Мунсют, мы заглянули в офис врача общей практики и в поселке Опытный. Открылся он на прошлой неделе и уже принял немало пациентов. Кстати, в Цивильском районе есть еще офис и в Конарах. По словам главврача Цивильской ЦРБ С. Боровкова, эти три офиса заметно разгрузили врачей райбольницы.

Сельские офисы семейных врачей стали одной из сегодняшних примет в глубинке. Здесь оказывают квалифицированную помощь, и люди это ценят.

А. Андреев почти год работает врачом общей практики в офисе, открытом на базе Атлашевской участковой больницы.

- Конечно, работы прибавилось, но радует, что люди чаще стали обращаться к врачу, больше доверять ему, - говорит он. - С открытием офиса появились хорошие условия для лечения в дневном стационаре. Если в прошлом году такую помощь получили немногие, то в этом пролечилось уже более 70 человек. Еще одно преимущество - организован стационар на дому, то есть мы сами активно посещаем тяжелобольных и пожилых, проводим процедуры. При необходимости можем на месте снять электрокардиограмму или взять экспресс-методом анализ крови на сахар. При этом врачу активно помогают медицинские сестры, работающие в офисе. Навещая тяжелобольных, осматриваем и других членов семьи, проводим профилактику заболеваний.

В офисе есть акушер-гинеколог, педиатр, мы вместе ведем послеродовой патронаж - в течение года после родов наблюдаем на дому за нашими пациентками.

В офисе самая современная медицинская техника. Есть и все необходимое для проведения физиопроцедур. А с появлением офтальмолорнабора можем оказывать и первичную отоларингологическую, а также офтальмологическую помощь. Если раньше местным жителям приходилось лечить отиты и другие болезни в центральной районной больнице, то сейчас они могут обратиться к нам.

То есть нацеленность Президента на расширение сети врачебных офисов полностью оправдывает себя.

Семейный врач - это не просто новое <имя> участкового терапевта. Теперь он должен разбираться и в таких <узких> специализациях, как педиатрия, акушерство и гинекология, хирургия и т. д. А значит, людей нужно переучивать.

Подготовкой врачей общей практики в нашей республике занимаются в Институте усовершенствования врачей Минздрава ЧР. Два года назад здесь открылась кафедра терапии и семейной медицины, которая и координирует весь учебный процесс.

По словам доцента этой кафедры В. Смердовой, на курс зачисляются только дипломированные врачи, проработавшие терапевтом или педиатром не менее трех лет. Обучение включает в себя 19 разделов со специфическими дисциплинами вроде социально-экономических и медико-биологических основ семейной медицины. Изучаются также <смежные> специальности - фтизиатрия, неврология, офтальмология и другие.

Занятия - в четыре этапа, по полтора месяца на протяжении двух лет. Ведь врачам надо отрываться от семьи и работы. Подготовка проходит на 19 клинических базах кафедры, среди них - республиканская и городская больницы, поликлиники, офисы врачей общей практики.

На кафедре работают пять докторов и шестнадцать кандидатов медицинских наук, здесь уже подготовлено 73 семейных врача, обучение продолжают 38 человек. Медики, получившие диплом врача общей практики, могут при желании, например, поглубже освоить медицинскую кибернетику или хирургию. Повышению качества обучения способствует Республиканская программа переподготовки врачей общей практики - она позволила закупить необходимое оборудование и литературу.

к оглавлению номера