– Структурная реорганизация системы медицинской помощи начата в Чувашии семь лет назад – в рамках Комплексной программы социально-экономического развития республики. Главным направлением реформ стало совершенствование работы первичного медико-санитарного звена, развитие стационарзамещающих технологий, техническое перевооружение диагностических служб и реорганизация скорой и стационарной помощи с созданием межрайонных медицинских центров.
Работа, проводимая в рамках Указа Президента Чувашской Республики "О дополнительных мерах по развитию семейной медицины", позволила сформировать институт общеврачебной/семейной практики. Сегодня в республике работает 400 отделений общеврачебной практики, обслуживающих 50% населения. Причем работают они не сами по себе. Офисы семейного врача являются основой для многофункциональных оздоровительных центров; под патронажем семейных врачей работают отделения временного проживания для граждан пожилого возраста и инвалидов.
Сделана в Чувашии ставка и на профилактику заболеваний. Принятая в республике Концепция охраны здоровья населения определила основные направления согласованной работы органов власти, местного самоуправления, бизнеса и общественных организаций по улучшению здоровья и содействию здоровому образу жизни. В рамках Указа Президента Чувашской Республики "Об организации движения "Чувашия – здоровый регион" разработаны "Профили здоровья" и стратегические планы развития здоровья городов и сельских районов. А с 1997 года в республике проводятся ежегодные двухэтапные скрининг-обследования населения по основным классам заболеваний. Организованы они согласно Указу Президента ЧР "О проведении целевой диспансеризации населения Чувашской Республики". Опыт этих обследований, кстати, был использован в организации дополнительной диспансеризации работающего населения в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье".
– А как повлиял нацпроект на дальнейшее развитие нашей медицины?
– Реализация нацпроекта в сочетании c региональными инициативами позволила перераспределить финансовые потоки, создать дополнительные возможности для внедрения инновационных проектов. Есть и конкретные результаты. Во-первых, нацпроект помог решить проблемы дефицита кадров в первичном звене. С учетом денежных выплат медицинским работникам в рамках приоритетного национального проекта средняя заработная плата врачей первичного звена увеличилась в 1,7 раза, медицинских сестер – в 1,5 раза.
Во-вторых, нацпроект поспособствовал укреплению материальной базы поликлиник. Диагностическое оборудование в амбулаторно-поликлинических учреждениях сейчас обновлено на 60-80%. В результате число ультразвуковых исследований молочной железы выросло в 4,5 раза, рентгенологических исследований на цифровых аппаратах – в 2 раза, маммографий – в 1,5 раза, а среднее время ожидания обследований сократилось на 30%.
С внедрением нацпроекта продолжилось совершенствование службы скорой медицинской помощи. За счет обновления ее автопарка и создания в службе "03" единой диспетчерской с использованием спутниковой связи значительно сократилось время ожидания больными бригад скорой медицинской помощи. На основе новой системы связи федеральные и республиканские трассы на территории Чувашии были картированы по "зонам ответственности". И это позволило значительно сократить время доставки в больницы пострадавших в дорожных авариях, снизить смертность в результате транспортных травм на 7%, инвалидизации – на 15%.
Примерно на столько же за последние пять лет уменьшились и показатели первичного выхода на инвалидность от всех причин. За этот же период удалось снизить в 2 раза смертность от гипертонической болезни, от сахарного диабета – на 12 проц.
В результате комплексных мер по профилактике инфекционных заболеваний (включая проведенную по нацпроекту дополнительную массовую вакцинацию более 400 тысяч жителей республики), в последние три года заболеваемость корью снизилась в 11,3 раза, коклюшем — в 4,5 раза, полностью ликвидированы случаи синдрома врожденной краснухи и полиомиелита, заметно снизилась заболеваемость гепатитом В.
Общий экономический эффект профилактических мероприятий составил более 500 млн. рублей. Это позволило перераспределить финансовые потоки на оказание высокотехнологичной медицинской помощи на базе специализированных центров. Сейчас в республике действует 12 таких центров. А в конце этого года запланирован ввод в эксплуатацию Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования. Здесь ежегодно будет проводиться до 6000 операций.
— Во время своего визита в Чувашию Владимир Путин посетил Президентский перинатальный центр. И, судя по всему, был им впечатлен, как и в целом идущей в республике работой по охране материнства и детства.
— За последние пять лет в республике значительно увеличилась выживаемость недоношенных детей с крайне низким весом при рождении, младенческая смертность сократилась в 1,5 раза. В этом тоже есть заслуга нацпроекта. В его рамках по программам «Неонатальный скрининг» и «Родовой сертификат» практически все новорожденные республики обследуются на наследственные заболевания, а беременные женщины — на внутриутробную инфекцию. А наш перинатальный центр — настоящий Дворец здоровья матери и ребенка. С самым современным оборудованием, с уникальными службами и с собственным телемедицинским консультативным центром.
Кстати, в перинатальном центре особый интерес Путина вызвала школа будущих матерей и отцов, в которой взрослых обучают, как себя вести и как обращаться с ребенком. И «учеников» в этой школе постоянно прибавляется — после внедрения «материнского капитала» в республике увеличилось число семей с двумя и тремя детьми.
— Сопровождавший Президента России первый вице-премьер Дмитрий Медведев напомнил, что в регионах страны начат пилотный проект, предполагающий переход к новой, более рациональной модели финансирования здравоохранения. Чувашия тоже входит в число участников проекта…
— Да, и в рамках проекта республике из федерального бюджета дополнительно выделено 455 млн. рублей. Софинансирование из бюджета Чувашии составляет 281 млн. рублей. Приоритеты расходов уже определены. Президент Чувашской Республики Н. Федоров подписал указ, в соответствии с которым средняя заработная плата медицинского персонала с 1 сентября 2007года по отношению к уровню 2006 года повышается на 20 процентов и в два раза — в течение 2008-2009 годов. При этом в новой системе оплаты труда предусмотрены дополнительные стимулирующие доплаты и надбавки в зависимости от конечных результатов труда и качества медицинской помощи. Дополнительные средства будут направлены также на обеспечение лечебных учреждений медикаментами и оснащение их медицинским оборудованием.
Цифры
За два года реализации нацпроекта «Здоровье» бюджет здравоохранения Чувашии пополнится на 1 миллиард 359 миллионов 530 тысяч рублей.
Эти средства предназначены на:
— повышение заработной платы — 445,2 млн. рублей;
— укрепление материально-технической базы — 400,5 млн. рублей;
— реализацию родового сертификата — 222,7 млн. рублей;
— профилактические мероприятия в первичном звене (диспансеризация, иммунизация, профилактика ВИЧ) — 208,33 млн. рублей;
— другие направления — 82,8 млн. рублей.
А с учетом строительства Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования инвестиции по всем направлениям национального проекта составят 3 млрд. 863 млн. рублей.
сделать стартовой
